A utilização de toxina botulínica nas crianças portadoras de paralisia cerebral tornou-se um tratamento padrão para hipertonia/espasticidade. A toxina é aplicada nos músculos mais acometidos pela espasticidade e seu efeito é superior às medicações orais, principalmente até os 07 anos de idade, mas pode ser usado até mesmo em adultos, cada pessoa precisa ser avaliada para se definir isso.

A toxina botulínica pode ser associada a uso de gessos seriados, órteses e essas crianças sempre precisam estar inseridas em adequadas terapias. A fisioterapia auxilia no alongamento muscular, fortalecimento e aquisição de capacidades funcionais.

A espasticidade, caracterizada pelo aumento anormal na rigidez muscular, é uma condição comum nesse grupo de pacientes, impactando negativamente a mobilidade e a qualidade de vida. 

Tecnicamente dizemos que a espasticidade é a resistência ao movimento passivo do membro e é causada pela lesão do primeiro neurônio motor.

A aplicação de toxina botulínica no controle da espasticidade em pacientes com paralisia cerebral é uma  das abordagens possíveis e deve ser avaliada caso a caso. Ele atua bloqueando temporariamente os sinais nervosos responsáveis por contrações musculares excessivas.

O procedimento envolve a administração de injeções de botox que interrompem a comunicação entre os nervos e os músculos, resultando em um relaxamento controlado. Eu sempre faço com a criança dormindo sob sedação ou anestesia geral a depender da condição, mas de preferência apenas com sedação. Não faço aplicação com a criança acordada.

Os benefícios desse tratamento incluem a redução da espasticidade, ganho  de amplitude de movimento, melhoria na mobilidade e alívio da dor associada.

O controle do tônus também pode ser feito através de procedimentos neurocirúrgicos como Rizotomia Dorsal Seletiva, é um procedimento que deve ser realizado por neurocirurgião experiente na técnica. Mas, o planejamento e definição da indicação da cirurgia deve ser tomada em comum acordo pela família em primeiro lugar obviamente e de preferência discutida com a equipe multidisciplinar e ortopedista da criança.

Trata-se de uma intervenção terapêutica promissora e eficaz. 

A distonia, caracterizada por contrações musculares involuntárias e prolongadas, é uma manifestação comum em indivíduos com paralisia cerebral, impactando significativamente a qualidade de vida e a funcionalidade.

A toxina botulínica, comercialmente conhecida como toxina botulínica, atua como agente bloqueador dos sinais nervosos responsáveis pelas contrações musculares anormais. Essa abordagem visa aliviar os sintomas da distonia, proporcionando aos pacientes uma melhoria notável na amplitude de movimento, redução da dor associada e facilitação das atividades diárias.

Os benefícios da aplicação de toxina botulínica na distonia incluem controle temporário do movimento involuntário,  melhoria da qualidade de vida, a redução das limitações motoras e a minimização do desconforto associado à condição. Vale ressaltar que os efeitos do toxina botulínica são temporários, sendo necessárias a aplicação de novas  injeções periódicas.