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EMLS é a sigla em inglês para Single Event Multi-Level Surgery — a realização de múltiplos procedimentos cirúrgicos em diferentes níveis do membro inferior em um único evento anestésico. Por definição, envolve pelo menos duas cirurgias distintas em cada extremidade inferior, podendo abordar quadris, joelhos, tornozelos ou pés em uma mesma sessão operatória.
Essa estratégia pode reduzir o número total de cirurgias ao longo da vida da criança, minimizando o tempo acumulado de afastamento das terapias e permitindo uma reabilitação pós-operatória mais integrada.
O planejamento da SEMLS é individualizado e orientado pelos dados clínicos e, idealmente, pela análise tridimensional da marcha. Os procedimentos podem incluir:
Quando avaliada como pertinente e realizada no momento adequado, a SEMLS pode contribuir com:
Os resultados variam conforme as características individuais de cada paciente e o planejamento realizado.
A SEMLS tende a ser mais bem aproveitada quando realizada em período de crescimento ativo, antes que as deformidades se tornem mais estruturadas. O controle adequado do tônus muscular antes da cirurgia também é considerado no planejamento.
As condições clínicas gerais da criança — incluindo peso, estado nutricional e condições associadas — são avaliadas para definir se os procedimentos podem ser realizados em um único tempo ou se precisam ser divididos.
A possibilidade da SEMLS é avaliada após avaliação clínica detalhada, análise tridimensional da marcha quando disponível e discussão com a família. O planejamento individualizado — considerando o momento mais adequado para cada criança — é o que orienta as decisões terapêuticas ao longo do acompanhamento.